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这时影像科医生又说了句:“有合并少许组织坏死哦,你看这里,不太乐观啊。”
温见琛心里顿时一咯噔。
从ct室回到抢救室,病人突然说想喝水,“我有点口渴。”
温见琛被她搞得都没脾气了,叹口气道:“你是急性胰腺炎,现在什么东西都不能进肚子了,水也不能喝,会刺激消化道加重病情的。”
“办住院手续吧,去消化内科住院治疗,我先给你请个消化科的会诊。”
他刚说完,就被患者丈夫拉到一边,听对方小声问道:“医生,我老婆这……是轻症还是重症啊?”
显然是还记得温见琛之前说的20%的死亡率。
温见琛不想吓他,但有些话还是要说:“她现在这样子,不是重症,那也是中度了,绝对不可能轻症,你们一定要住院配合治疗,千万别再想什么回家的事。”
想起这个他就既生气又后悔,当时就应该把他们给按在留观室不让走的!
这时小刘来告诉他,急查的血淀粉酶结果出来了,支持急性胰腺炎的诊断。
温见琛去给消化内科打电话,“你们科今天哪位值班?”
“谌嘉树谌医生。”
“麻烦叫他听一下电话。”
五分钟后,谌嘉树匆匆赶到急诊,看到了病人,温见琛把病人的情况跟他说了一遍,将病历夹和化验单一起递过去。
患者的丈夫问:“怎么会突然就得胰腺炎了呢?”
“跟饮食不规律有一定关系,还有人是大量饮酒之后诱发,有的人本身就有胆石症,这都是急性胰腺炎的诱发因素,她最主要的原因是暴饮暴食。”温见琛解释道。
其实他心里有些担心对方会质问他为什么一开始没有诊断出胰腺炎,还让他们回家了。
但转念一想,他留了心眼了,让他们留观,是患者自己坚持回去的,他也让他们做ct,但他们以备孕为由拒绝了。
只能说都是命。
谌嘉树看完了病人,道:“这情况不轻,但也不算重,还是先保守治疗吧。”
患者这时问道:“要治多久才能好啊?”
“十天半个月是最少的,有的人要一个月,每个人情况不一样,你的胰腺现在有部分坏死组织,炎症太厉害了,慢慢来吧,别着急。”
“住院的时候你可千万要忌口了,一定一定要听医嘱,让你忌口肯定是有原因的,你还吃宵夜,你怎么敢的啊?不痛了不代表好了,可以大吃大喝了。”
谌嘉树说完叹口气,患者和丈夫顿时讷讷,他回科室去准备床位了,温见琛这边给他们办住院和转科手续。
折腾到凌晨两三点,总算能送去消化科了,但情况却再次变得不妙起来。
先是患者说自己的肚子胀胀的,有点喘不上气,温见琛让护士给她量血压,血压只有9050mmhg了,他顿时喊糟。
急性胰腺炎患者出现血压降低、呼吸急促,基本是多器官功能障碍了,本来只是胰腺的问题,现在可能已经波及到肺部,再继续下去,就是昏迷、休克,甚至死亡。
温见琛调快了输液速度,希望能在短时间内补充血容量,将患者的血压稳住,结果等过床时,护士还是说:“温医生,患者左腰这里有一块瘀斑,是来的时候就有的吗?”
温见琛心里一惊,坏了,胰腺出血了,这下真的是重症胰腺炎了。
说好的送去消化科也暂时不送了,“现在送上去,消化科的人要恨死我们。”
患者这个症状,叫geryturner征,极少数重症胰腺炎的患者会出现的明显胰腺出血,血液一层层渗透过肌肉、脂肪和皮肤,形成瘀斑被看到。
提示病情已经相当糟糕。
患者丈夫从温见琛这里了解到这一点后,满脸惊恐和惶然无措,完全不知道该怎么办才好,只能央求医生一定要救救她。
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