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动手之前,最好再给患儿做一次查体核实。
宋医生懒的绝不可能轻易亲自动手。
谢卷王说了那番话之后,算是表明态度。
保医生现场给病人再做次查体让两位专家老师看看情况。
不管先前有没有给这患儿做过查体,保医生再次规规矩矩按照查体规范流程给患儿做腹部查体。
至于在旁两位首都专家能不能从他给患儿的查体中看到什么,保医生心里是暂时没底的,因这两位专家没在他面前露过招呢。
其他医生站远些避免吓坏家属们,同样张望中。
“能看出来,真的暂时看不出什么症状。”肖扬医生皱起眉头说。
腹股沟斜疝,最典型的症状是在腹股沟区肿一块出来。 由于没嵌顿发生的时候,“肿物”可以回纳的。外面的人手指轻轻一推能把“肿物”回去,或者患者自身腹腔压力等对“肿物”的推力减轻时“肿物”自己能收回去
。
后者这样的情况,查体者可以尝试推下看看是不是有“肿物”要进入腹股沟区。
这个“实验推”无疑是有风险的,尤其前面医生们讨论过了,这个风险很大有可能发生嵌顿。
保医生肯定不敢这样做。
众位医生胸口憋起股气,接下来需要凭借谢医生和宋医生的眼能就此看到多少,让拍片一次成功。
保医生的查体结束,刚抬起头,听谢医生对他说:你先描述记录你刚才的查体情况。
查体是要在病人病历上记录的。
谢医生这要求没过分,合理的提醒。
问题所有人能听出来,这是谢卷王的考题。
保医生的额头先冒汗为敬,让他万万没想到的是:
谢卷王一出题,居然多的是人想答题想往里头冲的。
譬如范芸芸医生一马当先,拿起笔在笔记本上刷刷刷,充分表露出谢师姐提出考题肯定有意义不抢答是白痴的要义。
其他人不落后的,见到有一人动笔,立马全反应过来,找纸找笔来画。
是得画,能画出现在患儿腹腔内的各器官的大致位置,方知道如何摆,医学永远是脚踏实地的科学,一步一步脚印踏实来。 按照之前的病例讨论,怀疑部分肠梗阻,怀疑斜疝,要知道肠管盘集在腹腔内哪位置,要知道女婴通常发生斜疝的器官可以是肠管,也可以是子宫卵巢输卵
管等附件,这些器官在哪儿要清楚。
斜疝发作地,腹股沟管更要点明出来画圈圈。
画完,大家的思路随之清晰。 保医生感叹:首都专家是牛,给人指点迷津是大佬风,一点不会说给你故弄玄虚,反之是拨开云雾见青天,指给你的是一条你能做到的路,这才是真正的科
学高手。
也正是有了这一画,众位医生多了层认知:范医生想说的初步推测逻辑是不严密的。 如果只是部分肠梗阻导致斜疝,把部份肠梗阻解除即可。谢婉莹医生直接指出是必须做手术,说明部分肠梗阻解除不了,即有可能是斜疝反作用于部分肠梗
阻,导致这两个力相冲在中间已不能缓解。 “其实在中间有个地方可能卡死了,于是每次患儿肠蠕动想推动肠梗阻解除,结果反而让斜疝再进一步加深。”肖扬医生说到这再度佩服谢卷王的医学推测是
远远走到大家的前面去。 江医生年纪大些,行医经验比肖扬医生多,面色是更为严峻,是想到谢医生前面讲的另外一句话,道:“可能当地做不了这个手术,得送到省城去做。”
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