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医学材料是不断发展的,针对钛笼不可调高的缺陷,肯定会再发明另一种可以调高低的人工椎体叫做可调固定人工椎体。
这种人工椎体像谢婉莹现在看前辈手里拿的这块,结构其实并不算复杂,一个内筒加一个外筒组成的圆锥体,再加个调节螺丝。手术医生想在手术中调高,内筒拔高再固定,想调低,内筒按下去再固定。调是可以调了,但是内筒加外筒且只靠螺丝固定,想想都知道稳定性不太靠谱。因此,手术医生必须同样再给它加钉棒系统来协助固定。
如何把人工椎体的自稳性加强,医学家们再发明了以下这种叫做自固定人工椎体。这种人工椎体不需要加钛板和钉棒系统了,靠的是它自身前后端直接加螺丝片固定在相邻的椎体上。
以上三种全是融合型人工椎体,它们一步步发展并且努力克服之前的缺陷但是最终因为丧失活动性必然会有相对的手术后遗症。
这里要说到外科手术时椎体拿掉时肯定是需要同时把椎体之间的软骨组织即椎间盘一块拿掉的。只有这样做,才能把人工椎体固定在前后两个椎体间。椎间盘拿掉后,可想而知会影响到这部分脊柱的活动生理功能。因此融合型人工椎体由于是固定的没法弯曲,代替不了椎间盘,在这种情况下脊柱活动压力只能传导到临近的椎体,调节不好最终可能导致相邻椎体的椎间盘退变。如果患者是老龄人本来已经椎间盘萎缩不太好情况后续会更严重些。
明白了这个缺陷,可动型的人工椎体被发明出来。可动目的正是对标代替椎间盘功能的人工椎体,这种椎体具有部分椎间盘功能能正常前屈背身侧弯旋转。只是这些可动型人工椎体并不成熟尚在探索阶段。理想很美好,想做到和人体原有的器官组织一模一样非常服贴相当于造物主是很难的。这样升级改造的最新产品肯定比旧款贵,为了省钱临床上现在多见的还是固定型人工椎体加钉棒系统,靠医生的技术努力去弥补固定型的不足了。
看完这些东西,其它科室的人确实是在温习骨科知识了。一个个陷入思索的同时望起常家伟。能不能把这个人工椎体放到最合适的位置调好最合适的高度。
第1926章摆阔
之后达到术后对相邻椎体和椎间盘损伤最小旳目标并且保证患者的生理功能,应是这个手术的最难点。这些属于骨科研究的内容。
医学上每个专科均有它十分难的特殊性,这一刻,没有人敢小瞧骨科医生。
“这几块东西给你拿回去研究。”常家伟十分爽快地把装材料的盒子和里头的材料一块送给谢同学。
或许这些东西对于前辈来说有的是,但谢婉莹知道一般临床老师不会给后辈拿去玩耍的。医学前辈设的技术门槛事关前辈自己的饭碗,不可能轻易白送后辈。
接过铁盒子时,谢婉莹是心存感激,连声道谢:“谢谢常老师,我研究几天拿回来给你。”
“送你了,你收着吧,不用还。”常家伟朗声,摆下手。
办公室里一帮其他人除了刘医生,目光里均对他带有不满的情绪了:好家伙,你在大家面前摆什么阔?只有你骨科的东西可以炫耀吗?
“莹莹。”黄志磊立马招呼起小师妹,“你想看专科手术材料,神经外科的更特别。我带你去曹师兄的办公室看,你想要拿走多少拿多少。”
这一个个的摆阔气,是不把他们心外的放在眼里了是不是。
周俊鹏望了眼面色有些沉的傅昕恒,赶紧接上一句:“傅老师办公室里有心外科的材料。”
一下子前辈们塞来的东西太多,她学不来的。谢婉莹只能先一一道谢了,先想法子把耿同学弟弟的手术完成再说。
到了第二天和耿同学回北都三妇科,耿同学帮王翠的手术计划拟定好了,交上去给杜老师。早上王翠去做了肠镜,下午出了肠镜出了初步报告据肉眼观察可能为增生性息肉。内镜下摘下的瘤体最终病理结果要等一个星期后,并不妨碍临床医生的判断和对手术日期的安排。
对患者来说,可以尽快手术最好,病人每多住一天医院同时会影响床位周转率。鉴于手术预期时间不长规模不大为局部手术,手术日期随即被安排在明天下午。等于说,上午耿永晖的手术做完后谢婉莹要和耿永哲跑回到北都三赶赴王翠的手术。
到了两台手术当日,早上早早起床,没进过骨科手术室突然要上台,心头是有点儿小紧张。谢婉莹在食堂买了早餐一路边吃边赶去医院了,并且给耿同学他们带去早餐。
进到病房,见耿妈妈在给小儿子洗把脸。耿同学和护士一起在给病人量血压测体温和心率。走近去,谢婉莹喊:“阿姨,给你们买了早餐吃。小晖暂时不能吃,等手术后再说。”
她这样日常的口气一喊,本来要送小儿子上手术台忧心忡忡的耿妈,忽然感觉到精神一松,回头谢道:“谢谢,太谢谢你了,谢医生。”
“不客气。你先吃吧。”说着,谢婉莹过去帮阿姨把水盆里的水倒掉,走到床头看望下病人。
要做手术了,耿永晖绷着白嫩嫩的脸皮。
第1927章突击考试
患者眼皮子飞眨没停过,露出旳慌张好像一只砰砰砰跳的小兔子。
再看对面护士量出来的血压属于正常100和60,脉搏的话稍微快一些,有92,不能说非常快。因为术前紧张同样会造成心率过快。像上次赵兆伟同学紧张到让张医生马上给上了麻药睡觉。
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