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术后再次梗阻的话,如果情况不对,是要再进手术室处理的。恰好这个病人属于hiv感染者,免疫力低。估计那边医院医生考虑到这点,不敢再把病人送进手术室里再次行开腹手术,怕是到时候患者死在手术台上下不来了,问题会更大。
有经验的护士在旁见着皱眉头,知道现在这局面唯恐要收尸了。谁让今晚值夜班的是两个轮科的新人,没法指望。
“要打个电话给陶医生吗?”护士问值班医生。
宋学霖和谢婉莹均没有听见她说话的样子,在专心致志地触诊病人的腹部以及检查引流管。患者没条件上手术台法动紧急手术,只能在引流管这里再想想法子了。
“患者在之前医院照的ct片没有带来是不是?”谢婉莹转过头问下人。
“应该没有。”护士说。若有的话,刚交病历给医生时会一块给的。
耿凌飞一听,跑出去再帮老师问问患者家属了。
真就没有。那边医生可能忘了给患者。患者家属没和之前的医院要。转院的话,之前医院医生本该负责任点,把这些细节事情办好让患者安全转院。唯一可能性只有一个,那边医生和患者家属起了太大的矛盾,患者要走让其赶紧走,心态相当于甩掉了一个包袱,这些小细节不会记住去做了。
甩包袱的同行是不会顾及接手的医疗单位和医生的,所以说没先联系接收病人单位的同行是在耍流氓。
宋学霖起身再呼口气,需要继续调整心情,有点儿要被气死了。
没ct片很麻烦的。只有ct片可以比较清楚显示出具体梗阻在哪里。
第1090章老师来住院了
病历纸上写的东西没有ct片直观。现在患者的情况如此危急,没条件做造影检查了。
只能靠医生根据病历上所写的来进行推测了。
耿凌飞和范芸芸紧张地咽口水,学过的解剖学在脑子里翻转。胆总管在哪里,解剖学上课本是有印着图和文字说明。可是,具体到病人个体身上变成了另一回事了。
个体是有差异的,再有从解剖图上的二维变三维,很难想象。
无论是患者的胆管或是引流管,全是在视野盲区的腹腔三维空间里头了。
课本上是有写,在这种情况下可以尝试挤压引流管等措施,试图让胆管重新通畅。之前医院的医生这么长时间不可能没进行过类似尝试。
人家失败了。而且人家是给这个病人动手术的,亲手剖开过的胆管和放置引流管,绝对比他们这些接手的医生清楚患者体内状况。这样人家都失败,叫他们这些接手更不清楚情况的医生怎么办。
如果是高年资医生,这时候可能凭靠的是行医经验了?
所谓的行医经验是怎么积累起来破局的,主要是靠每次尝试成功,找到手感,总结之所以找到手感和医学理论之间的关系。具体分析起来是一篇篇学术论文了。
宋学霖和谢婉莹拧着眉,是在脑子里找相关论文看能不能破解难题了。
忽然间,两人好像不约而同想到了一个点子上。
“要生理盐水,注射器。”谢婉莹对护士姐姐说。
“50毫升注射器吗?”护士问,大概猜到他们要给患者引流管做低压冲洗,但是有没有用要打个问号的,因为之前医院的医生护士必定做过了。
“不,2毫升。”谢婉莹说。
听到她这话,宋学霖眯了下深褐的眸子。眼下患者这个情况,确实不适合用50毫升注射器大水量的冲洗,因为大水量冲洗不当很容易引发出血等并发症。
可是,只有2毫升的注射器,打进去水量只有一点点,能冲得动引流管里头的堵塞物吗?护士保留一丝怀疑。
老师可能要进行神奇操作了,耿凌飞和范芸芸走上来观摩学习。
宋学霖和谢婉莹重新换了手套,戴上口罩,穿上一次性手术衣,叫其他人走开一点,做好防护,拿2毫升的注射器加一大袋生理盐水来解决难题了。
其实最好的防护是心里随时随刻要有警惕性,平常锻炼好有这个防护思维。
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